CISTO SINOVIAL
Você tem um nódulo no punho? Sente desconforto durante certas atividades? Está preocupado com o que pode ser “essa bolinha”, e se o quadro pode se agravar?
Pode ser que você tenha um cisto sinovial. Veja no texto abaixo as informações sobre essa alteração tão comum!
O QUE É CISTO SINOVIAL?
O cisto sinovial é um tumor BENIGNO que surge próximo a uma articulação ou a um tendão. Se você tem um aumento de volume localizado no punho e foi diagnosticada com cisto sinovial, não se preocupe, pois é uma alteração benigna, ou seja, não tem risco de se espalhar para outras partes do corpo e não há risco de se tornar uma lesão maligna. Mas é importante que você seja avaliada por um especialista, porque outras lesões podem ser confundidas com o cisto.
Mas afinal, o que é o cisto? É um aumento de volume localizado, formado pelo líquido que extravasa das articulações (líquido sinovial) ou da bainha dos tendões. Geralmente é de consistência gelatinosa, pode ou não ser doloroso, e é mais comum em mulheres jovens (entre 20 e 40 anos).
CAUSA
Apesar de existirem algumas teorias que explicam o aparecimento dos cistos sinoviais, não existe uma causa bem definida. As possíveis explicações são: ruptura da cápsula articular devido a trauma, movimentos de repetição, dentre outras.
SINTOMAS
Geralmente o paciente procura atendimento devido à insatisfação com a estética, pelo aumento de volume no punho, ou por estar preocupado por não saber do que se trata. Mas em alguns casos, pode haver dor associada, e desconforto para a realização de algumas atividades.
No punho, o cisto pode ser volar ou dorsal, sendo o dorsal a apresentação mais comum.
É frequente a variação no tamanho do cisto, podendo estar mais ou menos volumoso. Isso ocorre porque o cisto se conecta com a articulação através do pedículo, dessa forma o líquido pode voltar para o interior da articulação, causando a diminuição do volume. Outra possibilidade é a absorção do conteúdo do cisto.
O CISTO PODE TRAZER ALGUM RISCO À SAÚDE?
Uma vez confirmado o diagnóstico de cisto sinovial, sabe-se que não há risco de malignização. No entanto, pode causar dor.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico é feito através do exame clínico, no qual o médico avalia a localização, tamanho, consistência, limites e mobilidade do cisto. A ultrassonografia é o exame complementar mais utilizado para auxílio no diagnóstico.
PRECISO TRATAR?
Por se tratar de uma tumoração benigna, que não traz prejuízos à saúde, o tratamento do cisto sinovial depende das queixas de cada paciente. Caso não haja dor associada, não é necessário o tratamento, devendo apenas ser observado.
Em caso de dor, existem duas opções de tratamento possíveis: a aspiração ou a cirurgia. A aspiração consiste em um procedimento realizado no consultório, pelo cirurgião da mão, no qual o conteúdo do cisto é aspirado com uma seringa e agulha. É um método de tratamento menos invasivo, porém apresenta maior chance de recidiva (retorno do cisto), pois retira apenas o conteúdo do cisto, sem ressecar seu pedículo.
Em casos refratários, é indicada a cirurgia.
TRATAMENTO CIRÚRGICO
É realizada sob anestesia regional e sedação, em ambiente hospitalar, e pode ser feita a cirurgia convencional (aberta) ou através da artroscopia (vídeo). A diferença do tratamento cirúrgico, é que nesse caso o pedículo do cisto é ressecado, diminuindo significativamente a chance de recidiva.
COMO É O PÓS-OPERATÓRIO?
O paciente é estimulado a movimentar os dedos logo após o procedimento, não sendo necessária imobilização.
O primeiro curativo é feito 7 dias após a cirurgia, no consultório, e os pontos são retirados após cerca de 14 dias.
Na maioria dos casos não é necessária fisioterapia, e o paciente é orientado a realizar exercícios em casa.