RIZARTROSE?
O QUE É?
Rizartrose é a artrose (desgaste da cartilagem) da articulação que fica na base do polegar. É mais comum em mulheres, em torno dos 50 anos, na mão dominante, mas também pode ocorrer em homens.
CAUSAS
A rizartrose pode ser primária ou secundária. A primária é aquela em que não se pode definir uma causa exata para a doença, a secundária é aquela decorrente de uma outra doença pré-existente, como artrite reumatoide, gota, trauma prévio, infecção.
A mais comum é a rizartrose primária.
SINTOMAS
O sintoma mais comum é a dor, localizada na base do polegar, que piora com atividades que necessitem do movimento de pinça do polegar.
O paciente pode ter dificuldade em atividades simples do dia-a-dia, como por exemplo abrir um pote ou escrever. Pode estar associada também a inchaço.
Inicialmente, a dor é mais comum no período da noite, podendo progredir para dor constante.
Com a evolução da doença, pode haver deformidade no polegar e limitação funcional da mão.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico é feito através do exame clínico, correlacionando a história do paciente, com suas queixas e os achados no exame físico.
Ao examinar, o médico procura por pontos de inchaço, sensibilidade, presença de deformidade e limitação dos movimentos.
A radiografia é solicitada para a confirmação do diagnóstico, e também para determinar o estágio em que a doença se encontra. Entretanto, é importante dizer que nem sempre os achados da radiografia têm correlação com os sintomas do paciente. Por isso é tão importante o exame físico realizado pelo médico especialista.
TRATAMENTO
Independente da modalidade de tratamento, o objetivo na rizartrose é sempre a melhora da dor.
Apesar da deformidade estar presente em alguns casos, a articulação do polegar tem amplo grau de movimento, o que na maioria das vezes compensa a deformidade, não causando limitação importante da função da mão.
Inicialmente, é optado pelo tratamento conservador (sem cirurgia), que pode ser feito com uso de analgésicos, antiinflamatórios, gelo local, fisioterapia, uso de órteses. Em alguns casos, pode ser realizada infiltração da articulação afetada com corticoide.
Em caso de falha do tratamento conservador, dor que interfira nas atividades diárias e limitação funcional da mão, pode ser indicado o tratamento cirúrgico.
CIRURGIA
Caso seja indicado o tratamento cirúrgico, existem diversas técnicas cirúrgicas disponíveis. As técnicas para o tratamento da rizartrose incluem: a retirada do trapézio, artrodeses, ressecção parcial do trapézio e base do primeiro metacarpiano com interposição de tendões, reconstruções ligamentares, artroplastias (próteses).
Ficou com alguma dúvida? Me envie sua pergunta!